Lumbaal facetlijden

Achteraan in de wervelkolom verbinden kleine gewrichtjes, de facetgewrichten, elke wervel met de volgende. Ze sturen de beweging en dragen een deel van de belasting. Net zoals in de heup kan hier kraakbeenslijtage optreden, met ontsteking en pijn tot gevolg.

Facetlijden komt vaak samen voor met heupklachten. Dat noemen we het hip-spine syndroom: rug en heup beïnvloeden elkaar. Een stijve heup verhoogt de belasting op de lage rug, en omgekeerd kan een stijve rug de heup extra belasten. Daarom onderzoeken wij bij pijn in bil, lies of bovenbeen altijd beide.

• Lage rugpijn, vaak aan een zijde, die uitstraalt naar de bil en de achterzijde van het bovenbeen
• Pijn die verergert bij achteroverbuigen, draaien en lang rechtstaan
• Verlichting bij vooroverbuigen of zitten
• Ochtendstijfheid die na bewegen verbetert
• De pijn stopt meestal boven de knie, in tegenstelling tot lumbale radiculopathie

Pijn in de lies wijst eerder op de heup, bijvoorbeeld artrose van de heup. Pijn hoger in de rug en bil wijst eerder op de facetgewrichten.

De diagnose steunt op het klinisch onderzoek, radiografie en soms een MRI. Een gerichte proefinspuiting in het facetgewricht bevestigt de diagnose wanneer de pijn tijdelijk verdwijnt.

• Kinesitherapie gericht op rompstabiliteit en heupmobiliteit
• Aanpassing van belasting en werkhouding
• Ontstekingsremmende medicatie
• Een echogeleide of beeldgeleide inspuiting
• Een zenuwbehandeling van de facetzenuwen door de rugspecialist bij aanhoudende klachten

Twijfelt u of uw pijn van de rug of de heup komt? Doorloop de symptoomverkenner of maak een afspraak.