Loslating van een heupprothese

Een heupprothese is stevig verankerd in het bot, met of zonder cement. Bij een loslating (aseptische loosening) gaat die verankering geleidelijk verloren en beweegt de prothese minieme beetjes mee in het bot. Dat veroorzaakt pijn en op termijn ook botverlies.

De belangrijkste oorzaken zijn:

• Slijtagedeeltjes van de glijlaag die een reactie in het bot uitlokken
• Onvoldoende ingroei van de prothese in het bot in de eerste maanden
• Verminderde botkwaliteit, bijvoorbeeld bij osteoporose
• Een verborgen infectie, die zich kan voordoen als een loslating (periprothetische infectie)

Typisch is dat de pijn terugkomt na een periode waarin de prothese jarenlang probleemloos werkte.

• Pijn in de lies of in het bovenbeen, vooral bij de eerste stappen
• Startpijn na lang zitten of na de nacht
• Het gevoel dat het been korter wordt of dat de heup 'inzakt'
• Toenemende pijn bij traplopen en langer wandelen

Een radiografie toont vaak een lijn rond de prothese of een verschuiving ten opzichte van eerdere beelden.

De eerste stap is een grondige analyse: radiografie, bloedonderzoek en zo nodig een CT-scan of gewrichtspunctie om een infectie uit te sluiten.

• Bij beperkte klachten volstaat soms opvolging met beeldvorming
• Bij bevestigde loslating is een revisie van de heupprothese aangewezen, waarbij het losgekomen onderdeel vervangen wordt
• Botverlies kan tijdens de revisie opgevuld worden met bottransplantaat of opgevangen worden met speciale implantaten

Twijfelt u waar uw klachten vandaan komen? Doorloop de symptoomverkenner of maak een afspraak bij een van onze heupchirurgen.