Descellement d'une prothèse de hanche

Une prothèse de hanche est solidement ancrée dans l'os, avec ou sans ciment. Lors d'un descellement aseptique, cet ancrage se perd progressivement et la prothèse bouge de façon minime dans l'os. Cela provoque des douleurs et, à terme, une perte osseuse.

Les causes principales sont :

• Les particules d'usure du couple de frottement qui déclenchent une réaction osseuse
• Une intégration insuffisante de la prothèse dans l'os durant les premiers mois
• Une qualité osseuse diminuée, par exemple en cas d'ostéoporose
• Une infection cachée, qui peut se présenter comme un descellement (infection périprothétique)

La douleur réapparaît typiquement après une période où la prothèse a fonctionné sans problème pendant des années.

• Douleur à l'aine ou à la cuisse, surtout aux premiers pas
• Douleur de démarrage après une position assise prolongée ou après la nuit
• Sensation que la jambe raccourcit ou que la hanche s'affaisse
• Douleur croissante dans les escaliers et lors de longues marches

Une radiographie montre souvent un liseré autour de la prothèse ou un déplacement par rapport aux images antérieures.

La première étape est une analyse approfondie : radiographie, prise de sang et, si nécessaire, scanner ou ponction articulaire pour exclure une infection.

• En cas de plaintes limitées, un suivi par imagerie suffit parfois
• En cas de descellement confirmé, une révision de prothèse de hanche est indiquée, avec remplacement du composant descellé
• La perte osseuse peut être comblée par une greffe osseuse ou compensée par des implants spécifiques

Vous ne savez pas d'où viennent vos plaintes ? Utilisez l'explorateur de symptômes ou prenez rendez-vous avec un de nos chirurgiens de la hanche.