Notre philosophie face à la douleur de hanche : éviter la chirurgie lorsque c'est possible, opérer en épargne musculaire lorsque c'est nécessaire.
Choisissez votre localisation afin que nous puissions vous montrer le bon parcours.
12 à 16 semaines de rééducation ciblée, encadrée par un Hip Coach. Renforcement musculaire, contrôle du mouvement et gestion de l'activité.
Prothèse totale de hanche EDA, réparation arthroscopique du labrum ou PAO en cas de dysplasie. Toujours aussi peu invasif que possible, avec une technique adaptée à votre pathologie.
Un aperçu des interventions chirurgicales spécifiques que nous réalisons, de l'arthroscopie mini-invasive à l'ostéotomie péri-acétabulaire et la prothèse de hanche.
Une prothèse totale de hanche est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation de la hanche douloureuse et raide (arthrose) est remplacée par un implant. L'objectif de cette opération est de soulager la douleur et d'améliorer la mobilité.
Lors d'une prothèse de resurfaçage de hanche (RSP), seule la surface de la tête fémorale et du cotyle est remplacée, tandis que votre propre tête et col fémoraux sont en grande partie préservés. C'est une alternative économe en os à la prothèse totale de hanche, destinée à des patients jeunes et actifs sélectionnés, et également appelée « hanche sportive ».
Une prothèse de hanche se compose de 4 éléments : une coque externe, un insert de coque, une tête et une tige. Les composants fixés à l'os (cotyle et tige) peuvent se desceller avec le temps. Cela peut provoquer des douleurs dans la hanche ou la cuisse lors de l'appui.
Après la pose d'une prothèse totale de hanche, il arrive parfois que des douleurs persistantes à l'aine soient ressenties. Cela peut être dû à un contact mécanique entre le muscle iliopsoas (fléchisseur de la hanche) et la cupule de la prothèse. Autrefois, il fallait réviser la cupule. Désormais, nous utilisons une technique où le
En cas de conflit fémoro-acétabulaire et/ou de déchirure du labrum, une arthroscopie peut être envisagée si la kinésithérapie ne donne pas les résultats escomptés. L’arthroscopie est une intervention chirurgicale qui consiste à suturer le labrum déchiré et/ou à retirer le conflit entre la tête fémorale et la
Une ostéotomie péri-acétabulaire (OPA) est une intervention chirurgicale qui peut être réalisée chez les personnes souffrant de dysplasie de la hanche.
L'articulation de la hanche est encapsulée par la capsule articulaire. Après une chirurgie de la capsule (par ex. suite à une arthroscopie), ou après un traumatisme, la capsule peut être déchirée. Une capsuloplastie est une opération au cours de laquelle la capsule articulaire est suturée afin qu'elle soit restaurée anatomiquement.
Une réparation PLAC est une chirurgie au cours de laquelle la déchirure des adducteurs (lésion PLAC), qui peut également s'étendre aux muscles abdominaux, est réparée. Il existe différents types de lésions PLAC, selon l'étendue de la déchirure des adducteurs et la mesure dans laquelle celle-ci s'étend au ventre
En cas de déchirure des ischio-jambiers, une réparation de ces muscles peut être effectuée.
Dans les cas de déchirure du droit fémoral (faisant partie du quadriceps, muscle de la cuisse), une réinsertion du droit fémoral peut être effectuée.
En cas de déchirure du moyen fessier (muscle fessier latéral, voir image ci-contre), une réinsertion du moyen fessier peut être réalisée.
En cas de déchirure étendue du moyen fessier (muscle fessier latéral) et d’un grand trochanter dénudé (côté de la cuisse), un transfert du grand fessier peut être réalisé. Cela s’observe parfois chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale sur le côté de la hanche. Les muscles fessiers latéraux diminuent alors
Après la pose d'une prothèse de hanche, un conflit mécanique peut parfois survenir entre la crête iliaque et le grand trochanter (côté de la cuisse). Cette opération consiste à retirer une petite partie du grand trochanter afin qu'il n'y ait plus de conflit mécanique lors des mouvements de flexion profonde.
Après la pose d'une prothèse de hanche, il arrive parfois qu'une 'ossification hétérotopique' (OH) se développe. Il s'agit d'une calcification entre les muscles. Cela provoque des douleurs et peut entraîner une limitation mécanique lors des mouvements profonds (de flexion) de la hanche.
Lorsque vous avez subi une intervention chirurgicale antérieure, du matériel d'ostéosynthèse, tel que des vis, un clou, etc., peut encore être présent. C'est le cas, par exemple, après une PAO ou un allongement relatif du col fémoral. Parfois, ces vis ou ce clou peuvent causer des désagréments. Dans ce cas, ce matériel peut être retiré.
Chez certains patients, souvent après une maladie de Legg-Calvé-Perthes, la partie externe de la cuisse (le grand trochanter) est trop haute par rapport à la tête fémorale. Les muscles de la hanche ont ainsi un bras de levier trop court et la charge sur l'articulation de la hanche n'est pas optimale. Un allongement relatif du col fémoral restaure la biomécanique de la hanche.
Pour une prothèse totale de hanche, la voie d'abord chirurgicale fait une grande différence pour la récupération et la fonction. L'EHC applique la technique EDA (Extended Direct Anterior) de préservation musculaire dans le cadre du protocole One-Day-Hip.
| Aspect | EDA (préservation musculaire) | Approche classique |
|---|---|---|
| Voie d'abord | Entre les muscles, sans les sectionner. | Voie latérale ou postérieure, avec désinsertion ou section des muscles. |
| Atteinte musculaire | Pas de section des muscles fessiers ni des abducteurs de hanche. | Les muscles sont désinsérés ou sectionnés et doivent cicatriser. |
| Durée d'hospitalisation | Souvent retour à domicile le jour même (One-Day-Hip). | Généralement 2 à 4 jours d'hospitalisation. |
| Temps de récupération | Activités légères en 2 semaines, reprise du sport de 6 à 12 semaines. | Activités légères après 4 à 6 semaines, sport seulement après 3 mois ou plus. |
| Restrictions de mouvement | Aucune restriction posturale spécifique après récupération. | Restrictions posturales temporaires pour éviter une luxation. |
| Risque de luxation | Faible grâce au maintien de l'équilibre musculaire. | Légèrement plus élevé, surtout dans les premiers mois. |
