Instabilité et luxation d'une prothèse de hanche

Une prothèse tient en place grâce à la forme des composants, à la capsule et aux muscles environnants. Lorsqu'un de ces éléments fait défaut, une instabilité apparaît. Au pire, la tête sort entièrement du cotyle : une luxation.

Causes possibles :

• Le positionnement du cotyle ou de la tige n'est pas optimal
• Des muscles fessiers faibles ou une rupture des tendons fessiers
• Une capsule relâchée ou du tissu cicatriciel après des opérations antérieures
• Un diamètre de tête trop petit
• Un bas du dos ou un bassin raide, obligeant la hanche à compenser en positions extrêmes

Les techniques d'épargne musculaire par voie antérieure directe réduisent ce risque, car les muscles et tendons postérieurs restent intacts.

• La sensation que la hanche se dérobe ou n'est pas fiable
• Un clic ou un ressaut audible lors de certains mouvements
• Une vraie luxation : douleur brutale intense, jambe raccourcie et impossibilité de bouger
• La peur de se pencher, de monter en voiture ou de s'asseoir dans un fauteuil bas

En cas de suspicion de luxation, une prise en charge urgente est nécessaire.

• Une luxation est d'abord réduite sous anesthésie (réduction)
• Suit une analyse par scanner pour mesurer la position des composants
• En cas de luxations répétées, une révision avec une tête plus grande, un positionnement adapté ou un cotyle à double mobilité est utile
• La restauration des muscles fessiers et une kinésithérapie ciblée font partie intégrante de la prise en charge

Vous ne savez pas d'où viennent vos plaintes ? Utilisez l'explorateur de symptômes ou prenez rendez-vous avec un de nos chirurgiens de la hanche.