Douleur à l'aine dans le sport

1. Tendinopathie des adducteurs, douleur à l'intérieur de l'aine lors des coups de pied. 2. Lésion PLAC, déchirure de la plaque abdominale-adductrice, typique du sport de haut niveau. 3. FAI / conflit fémoro-acétabulaire, conflit os sur os lors d'une flexion profonde de la hanche. 4. Hernie inguinale (sportive), douleur en cas de toux, de poussée, d'accélération de sprint. 5. Tendinopathie de l'iliopsoas, douleur à l'avant de l'aine lors de la flexion de la hanche.

La douleur à l'aine est souvent une combinaison de ces éléments, ce qui nécessite un diagnostic spécialisé.

• Examen clinique ciblé par un spécialiste de la hanche expérimenté ; cela suffit généralement pour 80 % du diagnostic.
• IRM haute résolution pour le labrum, le cartilage, les lésions PLAC et des tendons.
• Échographie pour une évaluation dynamique (hanche à ressaut, hernie).
• Éventuellement un scanner pour la morphologie osseuse exacte en cas de FAI.

Le temps de retour au jeu varie considérablement :

• Tendinopathie des adducteurs : 6-12 semaines
• Réparation chirurgicale PLAC : 4-6 mois
• Arthroscopie de la hanche pour FAI : 4-6 mois
• FAI conservateur : 8-12 semaines de charge adaptée

Une rééducation structurée avec une charge progressive et spécifique au sport détermine le succès.