Op deze pagina
De plooipees (iliopsoas) kan na een heupprothese over de rand van de kom wrijven. Dat geeft typisch liespijn bij opstaan, traplopen en het optillen van het been.
Wat is plooipees-impingement?
De plooipees (iliopsoas) loopt vlak voor de heupkom naar het dijbeen. Wanneer de kom van de prothese iets te ver naar voren uitsteekt, wrijft de pees bij elke beweging over die rand. Dat veroorzaakt irritatie en pijn, ook iliopsoas-impingement genoemd.
Het komt voor bij ongeveer 4% van de patiënten na een totale heupprothese. Het is een van de meest gemiste oorzaken van liespijn na een prothese, omdat de radiografie er verder normaal uitziet.
Mogelijke symptomen
- Liespijn bij het optillen van het been, bijvoorbeeld bij het in- en uitstappen van de auto
- Pijn bij rechtkomen uit een lage zetel of bij traplopen
- Moeite met het aantrekken van schoenen en kousen
- Soms een klik of schokje in de lies
- De pijn is niet aanwezig in rust en verschilt zo van een infectie
Behandeling
De diagnose wordt bevestigd met een CT-scan die de uitsteek van de kom meet, en met een echogeleide inspuiting ter hoogte van de pees.
- Gerichte kinesitherapie met ontlasting van de plooipees
- Een echogeleide inspuiting die vaak zowel de diagnose bevestigt als verlichting geeft
- Artroscopisch vrijmaken van de pees (psoas release)
- Bij een duidelijk te ver uitstekende kom een revisie van de kom
Zie ook iliopsoas tendinopathie voor de vorm zonder prothese.
Twijfelt u waar uw klachten vandaan komen? Doorloop de symptoomverkenner of maak een afspraak bij een van onze heupchirurgen.
Veelgestelde vragen
Andere heupaandoeningen
Herkent u uw klachten?
Plan een eerste consultatie. We kijken samen naar de beste behandeloptie voor uw situatie.
Maak een afspraak