SI-gewrichtslijden (SIG-lijden)

Het sacro-iliacaal gewricht (SIG) verbindt links en rechts het heiligbeen met het bekken. Het beweegt maar enkele millimeters, maar draagt wel alle kracht over van de romp naar de benen. Wanneer die krachtoverdracht verstoord raakt, ontstaat pijn.

Oorzaken zijn onder meer een val op de bil, zwangerschap en bevalling, een beenlengteverschil, een stijve heup of een eerdere rugoperatie. Ook na een totale heupprothese kan het SIG tijdelijk overbelast raken, omdat het bekken opnieuw moet wennen aan een normale stand.

SIG-lijden is een van de meest gemiste oorzaken van pijn rond de heup en de bil.

• Pijn net naast de onderrug, ter hoogte van het bilkuiltje, meestal aan een zijde
• Uitstraling naar de bil, de lies of de achterzijde van het bovenbeen, zelden tot onder de knie
• Pijn bij het omdraaien in bed, bij opstaan uit de zetel en bij lang zitten
• Last bij belasten van een been, bijvoorbeeld bij het aantrekken van een broek
• Patiënten wijzen de pijn vaak aan met een vinger op een klein puntje

De diagnose steunt op een reeks specifieke provocatietesten en, bij twijfel, op een beeldgeleide proefinspuiting in het gewricht.

• Kinesitherapie gericht op bekkenstabiliteit, bilspieren en heupmobiliteit
• Correctie van een beenlengteverschil met een inlegzool
• Een bekkengordel bij duidelijke instabiliteit
• Een beeldgeleide inspuiting in het SI-gewricht
• Verwijzing voor een zenuwbehandeling of stabilisatie bij hardnekkige klachten

Omdat de pijn erg lijkt op heuppijn, onderzoeken wij altijd beide. Doorloop de symptoomverkenner of maak een afspraak.